Nous saluons et respectons les valeurs autochtones de santé et de bien-être. Nous collaborons à la mise en place d’un système qui tient compte des pratiques de santé autochtones et les propose aux communautés autochtones. Nous nous engageons à échanger avec les peuples autochtones et les acteurs locaux de manière constructive, en recourant aux enseignements et outils autochtones dans notre travail, en tenant compte des suggestions de la communauté et en scellant des partenariats plus solides. Nous respectons les concepts de wampum à deux rangs, de plat à une cuillère et de la roue de médecine autochtone dans le cadre de nos efforts communs à créer un système de soins de santé inclusif et égal pour tous.

Nous faisons régulièrement appel à la communauté francophone et tenons compte de ses expériences afin d’aplanir les obstacles linguistiques en matière de soins et de mettre en place un système de santé et de bien-être accessible à tous. L’accès aux services de santé en français est un droit reconnu par l’ÉSO FLA. Le Réseau des services de santé en français de l’est de l’Ontario est un partenaire activement mobilisé. Nous avons un partenariat solide avec la population francophone locale par l’entremise du Comité des citoyens et nous en consultons régulièrement les membres. Nous respectons et honorons la désignation de langue française de la ville de Kingston et offrons des services bilingues lorsque nous le pouvons, tout en travaillant à la prestation de services en français dans tous nos pôles de santé.

Les acteurs locaux comprennent les patients, les clients, les familles, les aidants naturels et les citoyens.

Les voix des différents acteurs locaux apportent une contribution cruciale au succès de l’Équipe Santé Ontario de Frontenac, Lennox et Addington.

En savoir plus

• Accès aux soins de santé primaires
• Coordination du congé de l’hôpital
• Santé mentale et lutte contre les dépendances
• Bien vieillir chez soi
• Soins palliatifs
• Soutien numérique

1.1 Prodiguer des soins accessibles, adaptés sur les plans culturel et linguistique, et tenant compte des traumatismes. pour toute la population servie par notre ÉSO FLA

Points de départ :

• Être à l’écoute des populations en quête d’équité et tirer des leçons de leurs expériences afin de saisir les occasions et d’aplanir les obstacles


• Créer une feuille de route en matière d’équité en santé, et mettre en place des normes et des outils qui permettent aux fournisseurs d’offrir la même qualité de soins à toutes les populations


• Mettre en place un contrôle en matière de revenus pour cerner les personnes à faibles revenus et les mettre en relation avec les aides convenables

1.2 Optimiser les ressources pour répondre aux besoins sanitaires et sociaux des communautés autochtones et francophones

Points de départ :

• S’assurer que tous les fournisseurs ont suivi une formation à la sécurité culturelle autochtone et créent des espaces sûrs sur le plan culturel


• Proposer des services d’interprétation linguistique dans tous les établissements de soins de santé


• Créer des liens entre les pôles de santé et le coordonnateur communautaire de guérison traditionnelle


• Créer des voies d’orientation pour les services, les fournisseurs et les ressources de santé francophones et autochtones

1.3 Aplanir les obstacles à la santé et au bien-être des populations vulnérables et marginalisées

Points de départ :

Collaborer avec les partenaires communautaires qui se chargent des questions d’équité en matière de santé (par exemple, Integrated Care Hub, Homelessness Collective Impact Committee, maison de santé mobile du CSSK, Oasis Seniors Supportive Living, Rural Health Innovation Program, Compassionate Communities Kingston, services d’immigration du CSSK, entre autres) afin d’améliorer et d’enchaîner les services, tout en concevant conjointement un système de santé équitable, dépourvu d’obstacles et accessible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7

2.1 S’assurer que chaque personne a accès à des soins de qualité, prodigués en équipe et provenant d’une maison de santé centré sur la personne, tout au long de la vie

Points de départ :

• Mettre en place un cadre de qualité pour les pôles de santé, fondé sur les meilleures pratiques


• Créer un nouveau modèle de clinique de soins en équipe avec différentes antennes pour servir les personnes qui n’ont pas de médecin de premier recours


• Adopter les rapports My Practice dans tous les pôles de santé afin de soutenir l’amélioration de la qualité

2.2 Coordonner les soins dans les domaines prioritaires : bien vieillir chez soi, soins palliatifs, services intégrés de lutte contre les dépendances et de santé mentale, coordination des congés de l’hôpital, accès aux soins primaires

Points de départ :

• Créer de nouveaux rôles afin de mettre les gens en relation avec les soins dont ils ont besoin (par exemple, coordonnateurs de soins intégrés, pivot des soins, intégrateurs de soins de santé et de services sociaux, défenseurs de bien vieillir chez soi, bénévoles de soutien communautaire, praticiens œuvrant à la prévention)


• Mettre en place le programme « AccèsSMT » 24 heures sur 24, 7 jours sur 7


• Ouvrir les tournées de soins de santé mentale à tous les âges


• Créer un système d’orientation pour les services de soins de santé


• Assurer un accès équitable et de haute qualité aux soins palliatifs

2.3 Aider les gens à préserver leur santé et à éprouver le bien-être chez eux et ailleurs

Points de départ :

• Intégrer des services de soins à domicile et de soutien communautaire dans les pôles de santé


• Repérer assez tôt et de manière proactive les personnes qui nécessitent des soins à domicile et des soutiens communautaires dans leur parcours de santé

3.1 Promouvoir la santé, prévenir les maladies et s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé

Points de départ :

• Encourager la participation aux programmes de dépistage du cancer et d’autres maladies
• Formuler une stratégie en matière de promotion de la santé et de transport pour favoriser l’accès des personnes vulnérables et marginalisées aux services de prévention, de santé, de bien-être et de soutien ainsi qu’aux services sociaux
• Promouvoir les vaccinations pour prévenir les maladies graves

3.2 Mettre des moyens à la disposition des gens afin qu’ils prennent eux-mêmes en main leurs soins préventifs, leur santé, leur bien-être et leurs maladies chroniques

Points de départ :

• Promouvoir une vie active, une alimentation saine, un vieillissement sain et d’autres comportements d’optimisation de la santé
• Intégrer dans tous les pôles de santé des programmes d’autogestion
• Améliorer l’accès numérique aux renseignements personnels sur la santé et aux ressources éducatives

3.3 Soutenir la réponse à la pandémie et la reprise

Points de départ :

• Mettre en place des cliniques et des voies d’accès qui améliorent l’accès et les temps d’attente en ce qui concerne les soins spécialisés
• Mettre en place des soins spécialisés à l’extérieur de l’hôpital et dans les pôles de santé, les domiciles et les localités
• Mettre en œuvre des stratégies qui améliorent l’accès à la prévention, au bien-être et aux services sociaux
• Coordonner les campagnes de vaccination contre la COVID-19

4.1 Préparer le terrain pour que les fournisseurs de soins de santé et de services sociaux puissent fournir des soins de la plus haute qualité

Points de départ :

• Élargir le cadre de prestation des soins en équipe afin que tous les fournisseurs disposent des soutiens et des contacts nécessaires pour prodiguer les meilleurs soins possibles, tout en favorisant leur propre bien-être
• Mettre en place des modèles de soutien communautaire bénévole qui améliorent les ressources des fournisseurs

4.2 Connecter tous les fournisseurs de services sociaux et de santé de FLA à un dossier médical commun

Points de départ :

• Lancer un projet pilote portant sur le système d’information sur la santé Lumeo auprès des médecins de premier recours afin d’optimiser la qualité, l’efficacité et le service
• Intégrer les systèmes numériques d’information sur la santé des différents fournisseurs
• Intégrer les meilleures pratiques en soins intégrés dans les systèmes et outils de santé numériques
• Promouvoir l’utilisation de dispositifs portatifs en vue de soutenir la documentation au point de service pour tous les fournisseurs de soins

4.3 Relever les défis régionaux en matière de ressources humaines en santé

Points de départ :

• Élaborer un plan régional de collaboration en matière de ressources humaines en santé
• Collaborer avec les partenaires pour le recrutement et le maintien en poste des professionnels de la santé, notamment des professionnels francophones et autochtones
• Collaborer avec les partenaires dans le domaine de l’éducation afin d’augmenter le nombre de places disponibles dans les formations à l’intention des professionnels de la santé, dans toutes les disciplines
• Créer des centres régionaux de soutien pour le bien-être mental, physique, social, émotionnel et spirituel des fournisseurs de soins afin de favoriser la force, la résilience et la compétence des professionnels

5.1 Créer un espace, des mécanismes et des modèles favorisant la collaboration des fournisseurs et l’intégration des services pour préserver la santé des gens

Points de départ :

Collaborer avec Santé Ontario à l’adoption de directives de gouvernance pour les ÉSO

Mener une évaluation formelle de nos modèles de soins intégrés et de gouvernance afin de tirer parti de nos réussites, de déterminer les prochaines étapes de notre parcours en matière de soins intégrés et d’orienter les plans opérationnels annuels

Collaborer avec les partenaires à la mise en œuvre d’une structure de gouvernance mature et inclusive qui donne vie au modèle de maison de santé en tant que fondement du système de santé

5.2 Collaborer avec les partenaires pour mettre en place un budget durable et inclusif ainsi qu’un modèle de ressources pour l’ÉSO FLA

Points de départ :

• Assurer la durabilité du soutien à l’ÉSO FLA en matière de direction et d’administration


• Réorienter les affectations de fonds actuelles en vue de soutenir les soins, services et soutiens intégrés, axés sur l’équipe, pour les populations que nous servons

5.3 Donner aux réseaux de soins de l’ÉSO FLA les moyens de participer activement et entièrement à la conception du système de soins de santé futur

Points de départ :

Consolider le mandat de chaque réseau de soins

Mettre au point des plans d’action de réseau relatifs à la stratégie et aux projets prioritaires de l’ÉSO FLA

Élargir les possibilités d’inclure plus de partenaires dans l’ÉSO FLA

Mettre au point des plans d’action afin d’améliorer l’offre de services de santé en langue française, de services de santé autochtones et de services destinés à d’autres populations particulières

1.1 Aider tous les regroupements de soins primaires à devenir des maisons de santé centrés sur la personne et axés sur le travail d’équipe.

Points de départ :

Concevoir de manière collaborative des normes, ainsi que les outils, les formations et la feuille de route, pour la mise en œuvre pour les pôles de santé

Promouvoir, pour les maisons de santé, les possibilités de formation à l’offre active de services en français, à la sécurité culturelle des communautés autochtones et aux soins tenant compte des traumatismes

1.2 Veiller à ce que tous les pôles de santé centrés sur la personne offrent des services intégrés de base et des liens vers les services de soins de santé communautaires, sociaux et spécialisés

Points de départ :

Collaborer avec les partenaires de l’ÉSO FLA afin de déterminer leur rôle au sein de chaque maison de santé ou comme lien vers celui-ci

Soutenir tous les maisons de santé pour qu’ils puissent fournir des services et des soutiens tout au long de la vie des personnes

Mettre en place des mécanismes de mise en relation avec les maisons de santé, y compris un dossier médical unique, des voies d’accès aux services de santé, de bien-être et sociaux, des tournées multidisciplinaires, des systèmes de renvoi et des modèles de soins axés sur l’équité

1.3 Créer des modèles de soins de santé et de gestion de la santé de la population axés sur l’équité afin de répondre aux besoins uniques des populations autochtones, des populations francophones et des populations en quête d’équité

Points de départ :

Proposer des formations et des outils aux maisons de santé portant sur les soins axés sur l’équité, les traumatismes et la violence, la sécurité linguistique et culturelle et la réduction des méfaits

2.1 Bâtir un système d’apprentissage en soins de santé qui assure l’amélioration continue de la qualité, de l’éducation et du perfectionnement professionnel et qui renforce les capacités des ressources humaines en santé.

Points de départ :

• Créer un plan d’apprentissage et de perfectionnement professionnel pour l’ÉSO FLA
• Soutenir toutes les initiatives de l’ÉSO FLA en recourant à des méthodes et des outils qui visent l’amélioration de la qualité
• Collaborer avec les autres équipes de santé de l’Ontario et tirer des leçons de leurs expériences

2.2 Collaborer avec les partenaires de recherche et d’évaluation de l’ÉSO en vue de développer et de mettre en œuvre un cadre d’évaluation de l’ÉSO et de soutenir les initiatives en matière de recherche.

Points de départ :

• Créer des modèles logiques pour tous les groupes de travail de l’ÉSO FLA
• Développer un cadre d’évaluation et de rendement de la stratégie de l’ÉSO FLA
• Participer aux initiatives de recherche qui contribuent à l’avancement de nos orientations et objectifs stratégiques

2.3 Appliquer à toutes les initiatives une approche axée sur la gestion de la santé de la population. 

Points de départ :

• Mettre en place un modèle de données et d’aide décisionnelle pour les groupes de travail et les pôles de santé
• Appliquer à chaque groupe de travail les données relatives à la segmentation de la population, à l’état de santé et à l’utilisation du système

3.1 Créer un dossier de santé unique à toutes les personnes et à tous les fournisseurs de l’ÉSO FLA, et accessible de n’importe où.

Points de départ :

• Lancer un projet pilote auprès des médecins de premier recours sur le système de dossiers médicaux électroniques Cerner (projet Lumeo), accompagné de modèles de gouvernance et de soutien
• S’assurer que les préférences linguistiques sont respectées dans tous les outils de santé numériques
• Explorer la possibilité de connecter le dossier numérique à tous les services de soutien à domicile et communautaire

3.2 Créer une stratégie d’orientation dans les services sociaux et de santé, qui favorise un accès facile aux renseignements et aux soutiens nécessaires aux citoyens et aux fournisseurs.

Points de départ :

• Mobiliser les citoyens et les fournisseurs pour déterminer les besoins et explorer les modèles d’orientation
• Numériser les mécanismes d’orientation dans le continuum des services, les renvois électroniques, la prise de rendez-vous et l’accès aux renseignements sur santé
• Contribuer au travail mené par la province pour créer un portail permettant aux patients d’accéder et de contribuer aux renseignements sur leur propre santé

3.3 Créer un cadre de protection de la vie privée et d’échange des données afin d’éclairer la planification du système et la gestion de la santé de la population.

Points de départ :

• Participer à la collaboration régionale en matière d’échange des renseignements
• Participer aux consultations sur la modernisation de la LPRPS
• Soutenir la promotion des meilleures politiques en matière de protection de la vie privée chez tous les fournisseurs

4.1 Échanger avec les patients, les familles et les acteurs locaux en vue de concevoir conjointement des soins de santé et des services sociaux qui répondent à leurs besoins.

Points de départ :

• Évaluer et améliorer continuellement notre cadre de communication et de mobilisation communautaires
  
• Concevoir de manière collaborative les plans stratégiques et annuels, ainsi que les initiatives des groupes de travail avec les acteurs locaux
• Participer au Conseil de santé des Autochtones, au Comité de citoyens et à d’autres groupes locaux
• Collaborer avec les ÉSO voisines

4.2 Collaborer avec les comités qui se penchent sur les problèmes sociaux se répercutant sur la santé dans notre région.

Points de départ :

• Assurer une représentation de l’ÉSO auprès des principaux groupes communautaires qui se penchent sur les problèmes sociaux (par exemple, Homelessness Collective Impact Committee, comité consultatif du système de santé mentale, entre autres), dans le but de promouvoir une planification et une action conjointes pour s’attaquer aux problèmes de santé et aux problèmes sociaux connexes
• Favoriser les connexions intersectorielles entre les comités communautaires et les projets de l’ÉSO FLA

4.3 Maintenir un échange continu entre l’ÉSO FLA et les localités que nous servons.

Points de départ :

• Continuer à augmenter le nombre de canaux de communication et de médias sociaux de l’ÉSO FLA
• Collaborer avec les partenaires communautaires pour tirer parti des canaux de communication, ainsi qu’informer nos localités sur notre travail
• Faire pédagogie auprès du public pour permettre aux citoyens de faire le meilleur usage des ressources du système
• Concevoir un site Web robuste pour l’ÉSO FLA qui crée un centre intégré pour les renseignements et l’accès aux outils de collaboration et de santé numérique