Les maisons de santé font leur effet : comment l’équipe Santé familiale Loyalist accroît l’accès et l’équité en santé reproductive

2 décembre 2025.

Face aux délais d’attente prolongés et à l’accès limité aux interventions contraceptives dans la région de Frontenac, Lennox et Addington, la Dre Anna Chavlovski et la Dre Susanne Naoum, médecins de famille à l’équipe Santé familiale Loyalist (ÉSF Loyalist), ont choisi de passer aux actes. Ensemble, elles ont fondé une clinique de contraception réversible à longue durée d’action (CRLDA), offrant aux patientes des soins de santé reproductive plus accessibles, plus équitables et empreints de confort.

Conçue en réponse aux besoins exprimés par la population, cette approche novatrice s’inscrit pleinement dans la vision de l’équipe Santé Ontario de Frontenac, Lennox et Addington (ÉSO FLA), qui aspire à élargir la capacité des maisons de santé afin que davantage de personnes de la région bénéficient de services coordonnés, personnalisés et accessibles près de leur milieu de vie. À titre de partenaire de soins primaires de l’ÉSO FLA, l’initiative de l’ÉSF Loyalist incarne de façon tangible et inspirante cette ambition collective.

Entre juin 2024 et juin 2025, les deux médecins ont réalisé 44 interventions de CRLDA — comprenant 35 dispositifs intra‑utérins (DIU) et 9 implants contraceptifs — offertes aux patientes par les huit médecins de la clinique. Cette initiative garantit que chaque patiente de l’ÉSF Loyalist, au‑delà de celles suivies par la Dre Chavlovski ou la Dre Naoum, puisse désormais accéder sans tarder à des soins de santé reproductive de haute qualité au sein de son équipe de soins primaires.

« Dans notre région, il peut être difficile parfois de répondre aux besoins en matière de contraception, explique la Dre Naoum. L’accès aux spécialistes est restreint et les listes d’attente s’allongent. Notre ambition était de rendre ces soins plus équitables et plus accessibles, afin que toute personne qui en exprime le besoin puisse y avoir recours à l’ÉSF Loyalist. »

Les méthodes de CRLDA figurent parmi les contraceptions les plus fiables, offrant une protection prolongée sur plusieurs années. Toutefois, les patientes doivent souvent composer avec des délais d’attente considérables. À l’ÉSF Loyalist, l’effet produit par la clinique est probant : le délai moyen pour une intervention de CRLDA est réduit à seulement 34 jours, contre plusieurs mois en milieu hospitalier. Pour les implants, l’attente est encore plus brève, soit 23 jours en moyenne. « La plupart des personnes souhaitent éviter l’hôpital pour ce type d’intervention, observe la Dre Chavlovski. Pouvoir y accéder directement auprès de son équipe de soins primaires est infiniment moins intimidant et bien plus confortable pour les patientes. »

La clinique a évolué considérablement depuis ses débuts. Ce qui avait pris forme de manière informelle s’est transformé en un service pleinement structuré, doté de formulaires de consentement et de renvoi normalisés, d’informations claires pour les patientes et de plages horaires réservées. Au fil du temps, les Dres Chavlovski et Naoum ont adapté leur prise en charge à chaque patiente, offrant différentes modalités de soulagement de la douleur, un accompagnement attentif, voire des collations lorsque cela s’avérait nécessaire. « Chaque patiente réagit à sa manière, observe la Dre Naoum. Nous avons appris à écouter, à nous adapter et à rencontrer les patientes là où elles se trouvent. C’est ce qui confère à ces soins leur profonde humanité — et qui légitime leur présence au cœur des soins primaires. »

La clinique joue un rôle déterminant dans la formation de la prochaine génération de professionnels de la santé. Sept interventions menées cette année ont permis à des étudiants et résidents en médecine familiale de s’initier à ces pratiques essentielles. « À mon sens, chaque professionnel des soins primaires devrait maîtriser ces interventions fondamentales, affirme la Dre Chavlovski. Comme les occasions de nous exercer étaient limitées durant la résidence, nous avons choisi aujourd’hui d’offrir cette formation nous-mêmes, afin de contribuer à l’élargissement de la capacité du système de santé. »

Dans la région de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington, plusieurs équipes et cliniques, notamment la maison de santé Midtown Kingston, Frontenac Doctors et Greenwood Medical Centre, proposent également des services de CRLDA. Les Dres Chavlovski et Naoum voient dans ce réseau en pleine croissance un véritable atout. Elles aspirent à collaborer avec ces cliniques, à partager des outils de renvoi, des matériaux et des ressources de formation afin d’élargir encore davantage l’accès. « Nous aimerions que d’autres se joignent à notre réseau — les personnes qui accomplissent ce travail — pour mettre en commun savoirs, modèles et occasions de formation, avance la Dre Chavlovski. Une telle démarche renforcerait les soins dans l’ensemble des maisons de santé et des quartiers. »

Les répercussions ne se limitent pas à la commodité des patientes. En intégrant ces interventions aux soins primaires plutôt qu’aux soins hospitaliers, la clinique génère pour le système de santé des économies substantielles, soit environ 62 $ par intervention, représentant plus de 2 700 $ au cours de la dernière année seulement.

Pour l’ÉSO FLA, des initiatives, comme la clinique CRLDA de l’ÉSF Loyalist, incarnent de manière tangible l’élargissement de la capacité des maisons de santé : des services plus complets, mieux coordonnés et véritablement équitables — prodigués au cœur des quartiers par des cliniciens de confiance.