Renforcer la résilience : notre engagement en faveur des soins tenant compte des traumatismes
17 juin 2024.
Dans le panorama actuel des soins de santé, il n’a jamais été aussi crucial de s’occuper non seulement de la santé physique, mais aussi du bien-être émotionnel, mental, social et spirituel. Les soins tenant compte des traumatismes, une approche qui reconnaît les conséquences omniprésentes des traumatismes et intègre cet entendement dans la pratique clinique, sont en train de devenir la pierre angulaire de soins de santé efficaces et empreints de compassion. Pour l’Équipe Santé Ontario de Frontenac, Lennox et Addington (ÉSO FLA), la prestation de tels soins à tous les habitants de la région est un pas nécessaire et transformateur vers la promotion d’une santé et d’un bien-être équitables et la création d’un milieu de soins de santé plus inclusif, plus empathique et plus positif.
Symposium KFL&A sur la résilience
Pour mieux comprendre et intégrer les soins tenant compte des traumatismes dans la prestation des soins de santé dans la région de FLA, les membres du groupe de travail sur l’accès aux soins primaires et la structure de soutien aux masions de santé de l’ÉSO FLA ont assisté, en octobre 2023, au symposium sur la résilience de la région de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington. Organisé par nos partenaires des Centres de santé communautaire de Kingston (CSSK) et leur entreprise sociale Teach Resilience, ainsi que la Community Foundation for Kingston & Area et leur Adverse Childhood Experiences & Resilience Coalition of KFL&A, ce symposium a permis de porter un regard éclairé sur les séquelles laissées par les traumatismes sur la santé et de mettre en relation des acteurs locaux, des décideurs, des experts et des praticiens pour échanger des connaissances sur le renforcement de la résilience et la mise en place de pratiques tenant compte des traumatismes.
Comment intégrer des soins tenant compte des traumatismes
Suivant le symposium, nous avons commencé à réfléchir aux moyens de concrétiser notre engagement en faveur des soins tenant compte des traumatismes au sein de l’ÉSO FLA. « En qualité de prestataires, il nous revient de mettre tout le monde à l’aise et en sécurité dans nos espaces, déclare la Dre Anna Chavlovski, médecin de premier recours et présidente de la structure de soutien des maisons de santé de l’ÉSO FLA. Mais l’enjeu consiste à apprendre à apporter ce type de formation – sécurité culturelle, soins tenant compte des traumatismes, soins axés sur l’équité – aux prestataires qui n’ont pas reçu cette éducation officielle dans le cadre de leur formation, ajoute la Dre Chavlovski. Je suis consciente que mes propres connaissances sont lacunaires et comprends que je ne suis pas une experte en matière de soins tenant compte des traumatismes. C’est pourquoi je pense qu’il est essentiel que l’ÉSO FLA promeut les liens entre les experts en connaissances et les praticiens – pour doter ces derniers des outils et connaissances nécessaires pour reconnaître les conséquences des traumatismes subis durant l’enfance et appliquer ces connaissances pour améliorer les soins aux patients. »
Pour proposer ce type de formation directement aux médecins de premier recours dans notre région, nous avons organisé une projection spéciale du documentaire Resilience : The Biology of Stress & The Science of Hope, en avril, en association avec le CSSK et Teach Resilience. Nous avons invité la communauté des prestataires de soins primaires de la FLA à se joindre à nous pour approfondir leurs connaissances sur les soins tenant compte des traumatismes et la manière dont ils peuvent appliquer ces principes au sein de l’ÉSO FLA et de nos maisons de santé centrés sur la personne.
Apprendre d’un documentaire puissant
Le documentaire explore la science des expériences négatives de l’enfance (ENE) et se penche sur la naissance d’un mouvement visant à traiter et à prévenir le stress toxique. Il montre aussi les façons dont des expériences extrêmement stressantes vécues pendant l’enfance peuvent altérer le développement du cerveau, avoir des effets sur la santé et le comportement la vie durant, et représenter l’une des principales causes de tous les maux, des maladies cardiaques au cancer en passant par la toxicomanie et la dépression.
La projection du documentaire a été suivie d’une table ronde réunissant des acteurs de terrain et des praticiens qui ont analysé les moyens d’intégrer les soins tenant compte des traumatismes dans les pratiques de soins de santé dans notre région. L’une des principales conclusions a été la nécessité pour les prestataires de soins de santé de reconnaître les signes de traumatismes et de promouvoir un milieu sûr et positif pour les patients. « Du point de vue de la prestation des soins, nous pouvons parfois manifester notre exaspération lorsque le patient ignore nos recommandations, note la Dre Chavlovski. Mais souvent, c’est parce qu’ils revivent un traumatisme et n’arrivent pas à avancer dans la vie sans les soutiens nécessaires. Il est essentiel de reconnaître les traumatismes et leurs diverses manifestations pour prodiguer de meilleurs soins et améliorer les issues cliniques pour les patients. »
Collaboration sur un cours de soins primaires tenant compte des traumatismes
Pour faciliter la réalisation de notre engagement en faveur des soins tenant compte des traumatismes et offrir davantage de possibilités d’apprentissage aux médecins de l’ÉSO FLA, nous avons organisé en mai un cours accrédité sur les approches tenant compte des traumatismes dans les soins primaires, en collaboration avec Teach Resilience et l’Association médicale de l’Ontario. Le cours avait pour but d’approfondir la compréhension et l’application des pratiques tenant compte des traumatismes parmi les prestataires et de souligner leur rôle crucial dans notre système de soins de santé et leur harmonisation avec notre modèle de maison de santé.
Dans le cadre du cours, Teach Resilience a animé une séance dynamique sur les soins tenant compte des traumatismes et le renforcement de la résilience, en soulignant les séquelles laissées par les ENE sur les issues cliniques. Dans l’après-midi, Mary Rowland et Rupa Patel, respectivement médecins au CSSK et à Queen’s, ont apporté des éclairages pratiques à l’aide d’études de cas et d’échanges, aidant les participants à reconnaître les facteurs déclenchants dans leurs cabinets, à appliquer les principes tenant compte des traumatismes et à soutenir les adultes souffrant d’une dysrégulation émotionnelle. Les participants ont appris à reconnaître les traumatismes dans un cadre de soins primaires, étudié des stratégies efficaces pour soutenir les personnes ayant subi des ENE et discuté de l’importance d’intégrer des soins tenant compte des traumatismes dans leur travail quotidien.
« L’exposition au stress toxique à l’enfance peut se répercuter négativement non seulement sur la santé mentale d’une personne, mais aussi sur sa santé physique tout au long de sa vie », a déclaré la Dre Mary Rowland, médecin de famille aux Centres de santé communautaire de Kingston.
Renforcer les compétences pour aider les patients à renforcer leur résilience
Il n’est pas surprenant que les taux de dépression, d’anxiété et de toxicomanie soient plus élevés chez les personnes ayant vécu des expériences négatives dans leur enfance, mais les prestataires de soins ne savent pas toujours que ces personnes sont également plus exposées à d’autres types de maladies, comme le diabète, la MPOC et le cancer. Même si les programmes de formation en sciences de la santé commencent à enseigner le thème des soins tenant compte des traumatismes, l’application pratique de ces connaissances fait souvent défaut. La capacité à reconnaître les répercussions d’un traumatisme passé sur les affections que nous diagnostiquons souvent dans un cabinet de soins primaires peut changer la donne pour les prestataires de soins. En acquérant les compétences nécessaires pour cerner ces affections et se sentir mieux à même d’aider le patient à développer sa résilience, nous pouvons réaliser de meilleures issues cliniques pour le patient, tout en améliorant le bien-être du médecin. Les soins tenant compte des traumatismes, s’ils sont bien prodigués, possèdent un vrai pouvoir de transformation. »
En accroissant la sensibilisation et en favorisant les liens entre les experts et les praticiens, l’ÉSO FLA joue un rôle essentiel dans l’intégration des soins tenant compte des traumatismes dans les maisons de santé de toute la région, de manière que les médecins puissent mieux s’attaquer aux causes profondes des problèmes de santé et prodiguer des soins intégrés plus efficaces. À l’heure d’explorer les avantages profonds et les efforts engagés pour intégrer les soins tenant compte des traumatismes dans les soins de santé dans l’ensemble de l’ÉSO FLA, nous cherchons à éclairer la voie vers un système de soins de santé empreint de compassion, plus résilient et plus curatif pour tous.
« Nous nous devons de réfléchir à la manière dont nous pouvons continuer à disséminer l’importance des soins tenant compte des traumatismes au-delà de la sphère des médecins de premier recours pour inclure tous les prestataires, y compris les grands établissements, a ajouté la Dre Chavlovski. En élargissant la portée de cette approche, nous pouvons nous assurer que chaque aspect de notre système de santé est équipé pour reconnaître et traiter les traumatismes, ce qui se traduira en fin de compte par de meilleurs soins et de meilleurs résultats pour tous. »